תרופות · פרק 10
אדרנלין - אפינפרין
ADRENALIN / EPINEPHRINE
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
281-282
קבוצה
סימפטומימטי
פרמקוקינטיקה
I.V: תחילה 2 דק', שיא 5 דק', משך 5-10 דק'. S.C: תחילה 3-10 דק', שיא 20 דק', משך 20-30 דק'.
אדרנלין פועל על קולטני אלפא ובטא אדרנרגיים. בהשפעה על β1 - התכווצות שריר הלב, עלייה בדופק ובתפוקת הלב. בהשפעה על β2 - הרפיית שריר חלק בסמפונות. בהשפעה על אלפא - כיווץ עורקיקים והפחתת שחרור היסטמין.
התוויות לשימוש
- דום לב.
- תגובה אנפילקטית.
- סטרידור בילדים.
- התקף אסתמה.
- ברדיקרדיה.
- ירידה בפרפוזיה.
התוויות-נגד
- הפרעות קצב מהירות (טכיאריתמיות).
- IHD (מחלת לב איסכמית) - זהירות.
תופעות לוואי
- כאבי ראש, בחילות, הקאות.
- טכיאריתמיות, אוטם שריר הלב.
- תחושת חרדה, פלפיטציות, הזעת-יתר.
מינון
- דום לב מבוגר: 1mg I.V/I.O כל 3-5 דקות; ET - 3mg מהולים ב-3-5ml סליין.
- דום לב ילדים: 0.01mg/kg (מקס' 1mg) כל 3-5 דקות; ET - 0.1mg/kg מהולים ב-3-5ml סליין.
- החייאת יילוד: 0.01-0.03mg/kg.
- ROSC/ברדיקרדיה/ירידה בפרפוזיה: Drip ב-2-10mcg/min או PUSH ב-10-20mcg במנות חוזרות.
- אסתמה מבוגר: 0.3mg S.C או 0.5mg I.M; ילדים: עד 0.4mg S.C/I.M.
- אנפילקסיס מבוגר: 0.3-0.5mg I.M, אפשר לחזור 3 פעמים בהפרש 10 דקות, שריר הירך מועדף; ילדים: 0.01mg/kg I.M (מקס' 0.5mg).
- סטרידור בילדים: 0.25-0.5mg/kg (מקס' 5mg) באינהלציה בנפח 5ml.
צורות מתן במד"א
- I.V / I.O / E.T / I.M / S.C / Inh
משמשת בפרוטוקולים
דום לב בתינוקות ובילדים - גישה כללית
דום לב ונשימה במבוגר - גישה כללית
ירידה בפרפוזיה (שלא על רקע טראומה)
דום לב בתינוקות ובילדים - VF/VT
סטרידור בילדים
דום לב בתינוקות ובילדים - PEA/Asystole
התקף אסתמה בילדים
ברדיקרדיה במבוגר
טיפול בחולה לאחר החייאה (ROSC) - מבוגרים
הטיפול המיידי ביילוד
התקף אסתמה במבוגר
ברדיקרדיה בילדים
תגובה אלרגית (אנפילקסיס) מבוגר