החייאה - תינוקות וילדים · פרק 2
דום לב בתינוקות ובילדים - VF/VT
קצב הניתן לשוק חשמלי בתינוקות ובילדים
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
37
שוק ראשון
2 J/kg
אדרנלין
0.01 mg/kg IV כל 3-5 דק'
אמיודרון
5 mg/kg (עד 3 מנות)
1
אלגוריתם הטיפול
בצעו החייאה במשך 2 דקות, והתקינו עירוי תוך-ורידי או תוך-גרמי.
האם יש התוויה למתן שוק חשמלי?
לא
כן
תנו שוק חשמלי · המשיכו החייאה 2 דקות · תנו אדרנלין כל 3-5 דקות · שקלו ניהול מתקדם של נתיב האוויר.
האם יש התוויה למתן שוק חשמלי? (סבב נוסף)
לא
כן
תנו שוק חשמלי · 2 דקות החייאה · תנו אמיודרון IV · טפלו בגורמים הפיכים.
מצב של חזרת דופק ספונטני (ROSC)?
לא - המשיכו במעגל
כן
בחזרת דופק
עברו לפרוטוקול הטיפול בחולה לאחר החייאה (ROSC) - תינוקות וילדים.
אם אין התוויה לשוק חשמלי מתמשך
עברו לפרוטוקול דום לב בילדים PEA/Asystole.
2
מינון תרופתי
השוק החשמלי
יש עדיפות למתן תוך-ורידי או תוך-גרמי של התרופות. שוק ראשון: 2 J/kg. שוק שני: 4 J/kg. שוק שלישי ומעלה: 4-9 J/kg. אין לעלות מעל 10 J/kg או מעל 200J.
אדרנלין
Epinephrine
מינון IV
0.01 mg/kg
מקסימום למנה
1 mg
לאחר כל מנה
בולוס 10ml סליין
מינון ET
0.1 mg/kg מהולים ב-3-5ml סליין, ואחריו 5 הנשמות רצופות
אמיודרון
Amiodarone
מינון
5 mg/kg מהולים ב-5-10ml
חזרה על המנה
עד פעמיים נוספות (מקסימום 3 מנות)
מקסימום למנה
300 mg
3
טיפול בגורמים הפיכים
- היפוולמיה - בולוסים חוזרים של סליין, 20 ml/kg.
- היפוגליקמיה - גלוקוז במינון 0.2-0.5 gr/kg (מנה מקסימלית 12.5gr; ריכוז עד 25%, בתינוקות עד 10%).
- היפותרמיה - חימום המטופל והסביבה.
- היפוקסיה - מתן חמצן בריכוז מרבי.
- היפרקלמיה או חמצת מטבולית - מתן סודיום ביקרבונט.
- חזה אוויר בלחץ (NA) - ניקוז חזה באמצעות מחט.