החייאה - תינוקות וילדים · פרק 2
דום לב בתינוקות ובילדים - PEA/Asystole
קצב שאינו ניתן לשוק חשמלי בתינוקות ובילדים
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
38
אדרנלין
0.01 mg/kg IV, עד 5 דק' מתחילת עיסויים
עליית ETCO2 ב-ROSC
לרוב מעל 40 mmHg
סודיום ביקרבונט
1 meq/kg
1
אלגוריתם הטיפול
בצעו החייאה במשך 2 דקות, התקינו עירוי תוך-ורידי או תוך-גרמי, ותנו אדרנלין מוקדם ככל האפשר (מנה ראשונה לכל היותר עד 5 דקות מתחילת העיסויים).
שקלו ניהול מתקדם של נתיב האוויר, וטפלו בגורמים הפיכים.
מצב של חזרת דופק ספונטני (ROSC)?
לא - המשיכו במעגל
כן
בחזרת דופק
עברו לפרוטוקול הטיפול בחולה לאחר החייאה (ROSC) - תינוקות וילדים.
האם יש התוויה למתן שוק חשמלי?
לא
כן
אם כן
עברו לפרוטוקול דום לב בילדים VT/VF.
2
אדרנלין
אדרנלין
Epinephrine
תזמון
כל 3-5 דקות; מנה ראשונה עד 5 דק' מתחילת עיסויים
מינון IV
0.01 mg/kg (מקסימום 1 mg)
לאחר כל מנה
בולוס 10ml סליין
מינון ET
0.1 mg/kg מהולים ב-3-5ml סליין, ואחריו 5 הנשמות רצופות
3
ROSC וגורמים הפיכים
- סימני ROSC: חזרת דופק מרכזי או פריפרי; עלייה חדה ב-ETCO2 (לרוב מעל 40mmHg); אם נמוש דופק פריפרי - מדדו לחץ דם.
- היפוולמיה - בולוסים חוזרים של סליין, 20 ml/kg.
- היפוגליקמיה - גלוקוז במינון 0.2-0.5 gr/kg (מנה מקסימלית 12.5gr).
- היפותרמיה - חימום המטופל והסביבה.
- היפוקסיה - מתן חמצן בריכוז מרבי.
- היפרקלמיה או חמצת מטבולית - מתן סודיום ביקרבונט (1 meq/kg).
- חזה אוויר בלחץ - ניקוז חזה באמצעות מחט (NA).