← חזרה לרשימת הפרוטוקולים
החייאה - תינוקות וילדים · פרק 2

הטיפול המיידי ביילוד

החייאת יילוד - עקרונות ראשוניים, הנשמה ועיסויים
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ' 41-42
קצב הנשמה
40-60/דקה
יחס עיסויים:הנשמות
3:1
קצב עיסויים
120/דקה
1

עקרונות ראשוניים

2

הנשמה ועיסויים

3

אדרנלין

אדרנלין Epinephrine
תזמון כל 3-5 דקות
מינון IV 0.01-0.03 mg/kg
מינון ET 0.05 mg/kg
ריכוז 1:10000
4

דגשים קליניים

פגים
יש סבירות גבוהה שיילוד שנולד לפני סוף שבוע 37 (פג) יזדקק לפעולות החייאה.
מבחן אפגר
בצעו מבחן אפגר לפחות פעמיים (דקה אחת ו-5 דקות לאחר הלידה). ציון 7 ומעלה נחשב תקין; אם הציון בבדיקה השנייה נמוך מ-6, בצעו בדיקה שלישית. יילוד חיוני מוגדר כבעל מאמץ נשימתי תקין, טונוס שרירים תקין ודופק מעל 100 לדקה.
ניטור קצב לב
מומלץ לבצע הערכת קצב הלב באמצעות חיבור למוניטור - האזנה לקולות הלב או מישוש דופק טבורי אינם מהימנים.
טמפרטורה
יילודים רגישים לשינויי טמפרטורה קיצוניים - הימנעו מהיפותרמיה (מתחת ל-36 מעלות) או היפרתרמיה (מעל 38 מעלות). חממו את חלל הרכב והשתמשו בכיסוי ייעודי.
סטורציה
ייתכן שיעברו כ-5-10 דקות עד שערכי הסטורציה יהיו תקינים - אין למהר ולהנשים בלחץ חיובי אלא אם יש סימני מצוקה נשימתית.
נוזלים
שקלו עירוי נוזלים בחשד לאובדן דם (עור חיוור, דופק חלש) - סליין בנפח 10 ml/kg.
היפוגליקמיה
לאחר ייצוב היילוד, שקלו עירוי גלוקוז תוך-ורידי (ריכוז 10%), תוך ניטור רמת הגלוקוז ושמירה על ערכים מעל 50mg% - בדיקת סוכר תיעשה בדקירת עקב.

פרוטוקולים קשורים

דום לב בתינוקות ובילדים - גישה כללית טיפול בחולה לאחר החייאה (ROSC) - תינוקות וילדים
תרגלו שאלות בנושא זה