מצבי חירום בילדים · פרק 4
סטרידור בילדים
זיהוי חומרה וטיפול באדרנלין באינהלציה
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
98-99
אדרנלין באינהלציה
0.25-0.5 mg/kg, מקס' 5mg
מיהול
לנפח כולל 5ml סליין
סטורציה יעד
מעל 94%
1
סימנים להתקף קשה
- סטרידור קשה במנוחה.
- אי-שקט ניכר, או לחלופין ישנוניות יתר.
- המטופל מסרב לשכב פרקדן.
- ירידה בכניסת אוויר.
- ציאנוזיס שאינו משתפר על אף הטיפול.
2
אלגוריתם הטיפול
שקלו מתן חמצן (לשמירת סטורציה מעל 94%, או במצוקה נשימתית קשה).
האם זיהית ציאנוזיס או שינויים במצב ההכרה?
לא
כן
הושיבו את הילד אם אפשר, שקלו טיפול מסייע (אווירה נינוחה, הרגעה, אוויר לח/קר), ותנו אינהלציית אדרנלין.
האם חל שיפור קליני?
לא
כן
אם לא
שקלו מעבר לפרוטוקול ניהול מתקדם של נתיב האוויר בתינוקות ובילדים.
אדרנלין
Epinephrine
מינון
0.25-0.5 mg/kg באינהלציה
מקסימום
5mg
מיהול
בסליין לנפח כולל של 5ml
3
אבחנה מבדלת
- אספירציה של גוף זר.
- לרינגו-טרכיאיטיס (CROUP).
- אפיגלוטיטיס חריף.
- דלקת גרון קשה.
- תגובה אלרגית חריפה.
- שאיפת עשן או אדי חומר מגרה.