תרופות · פרק 10
אמיודרון
AMIODARONE
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
290
קבוצה
נוגדי הפרעות קצב (class III)
פרמקוקינטיקה
השפעה מהירה, ריכוז בסרום יורד ל-10% תוך 30-45 דק'.
מאריך משך פוטנציאל הפעולה והתקופה הרפרקטורית בסיבי ההולכה בלב, חוסם תעלות נתרן ורצפטורים מסוג β ותעלות סידן - מוריד קצב SA Node, מעכב הולכה ב-Re-entry, מאריך PR/QRS/QT.
התוויות לשימוש
- דום לב (Pulseless VT/VF).
- ROSC (אם ניתן בזמן ההחייאה).
- הפרעות קצב ממקור חדרי או עלייתי.
התוויות-נגד
- רגישות ליוד.
- שוק קרדיוגני.
- ברדיקרדיה.
- חסם הולכה מדרגה שנייה/שלישית.
- פרפור פרוזדורים בחולה עם WPW.
תופעות לוואי
- וזודילטציה, ירידת לחץ דם.
- ברדיקרדיה, חסם הולכה.
- הארכת QT, התפתחות VT.
מינון
- Pulseless VT/VF: 300mg מהול ב-20ml, מנה שנייה 150mg.
- ROSC / טכיאריתמיה בקומפלקס רחב וצר (יציבה): מנת העמסה 150mg/10min מהולים ב-100ml, מנת אחזקה 1mg/min.
- אין לתת לחולים אסימפטומטיים עם פרפור שגילו מעל 48 שעות או שגילו אינו ידוע.
בטיחות בהריון/הנקה
Class D בהיריון - נזק מוכח לעובר, אינה בטוחה לשימוש. אסורה בהנקה.
צורות מתן במד"א
- I.V
משמשת בפרוטוקולים