הפרעות קצב וקרדיולוגיה · פרק 3
טכיאריתמיה בקומפלקס צר - מבוגר
QRS מתחת ל-0.12 שניות, מטופל יציב
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
71-72
אדנוזין
6mg, מנה שנייה 12mg
מטופרולול
2.5mg, מקסימום 15mg
אמיודרון
150mg ב-10 דק'
1
אלגוריתם הטיפול
דופק מעל 100, QRS מתחת ל-0.12 שניות, מטופל יציב.
בצעו גירוי וגאלי (תמרון Valsalva).
האם קצב הלב סדיר?
לא
כן
האם זיהית חשד ל-PSVT?
לא
כן
האם הקצב הפך לסינוס?
לא
כן
האם הטכיאריתמיה סימפטומטית?
לא
כן
תנו אדנוזין; שקלו מטופרולול; שקלו אמיודרון; שקלו היפוך חשמלי.
2
תרופות
אדנוזין
Adenosine
מנה I
6mg
מנה II
12mg לפי הצורך
מתן
PUSH מהיר + בולוס סליין 20ml
מטופרולול
Metoprolol
התוויה
רק אם הטכיאריתמיה סימפטומטית או פינוי ממושך
מנה I
2.5mg
מנות המשך
5mg, 10 דקות ביניהן, עד מקסימום 15mg
אזהרה
אין לתת אם ל"ד סיסטולי מתחת ל-100mmHg
אמיודרון
Amiodarone
מינון
150mg ב-10 דקות
אזהרה
אין לתת באסימפטומטי עם A.Fib מעל 48 שעות או משך לא ידוע
WPW
אין לתת תרופות המאטות הולכה ב-AV-Node (אדנוזין, חוסמי ביתא, חוסמי סידן, דיגוקסין) או אמיודרון למטופל עם A.Fib ו-WPW.