תרופות · פרק 10
סודיום ביקרבונט
SODIUM BICARBONATE
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
310
קבוצה
אלקטרוליט
פרמקוקינטיקה
השפעה מיידית, משך 1-2 שעות.
נוגד חומצה מערכתי מהיר וחזק - מעלה מיידית את ה-pH בפלזמה כבופר לעודף יוני מימן; הביקרבונט נקשר ליוני H+ והופך לחומצה קרבונית המתפרקת למים ופחמן דו-חמצני.
התוויות לשימוש
- היפרקלמיה.
- חמצת מטבולית ידועה.
- אי-ספיקת כליות כרונית.
- הרעלת תרופות טריציקליות.
- טיפול מניעתי בפציעות מעיכה.
התוויות-נגד
- אין התוויות-נגד כשמדובר באחד ממקרי ההתוויה.
תופעות לוואי
- Hyperosmolar syndrome.
- היפוקלמיה, היפרנתרמיה.
- יתר לחץ דם.
מינון
- החייאה ו-ROSC: 1meq/kg.
- תסמונת מעיכה: 50meq בליטר סליין (מנה חד-פעמית).
דגשים נוספים
ביתרון נוסף - במינון-יתר של תרופות טריציקליות, יוני הנתרן מסייעים להתגבר על חסימת תעלות נתרן שנגרמת בהרעלה, מעבר לטיפול בחמצת.
צורות מתן במד"א
- I.V
משמשת בפרוטוקולים