דורמיקום

MIDAZOLAM

מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ' 294-295

קבוצה

תרופות סדטיביות (בנזודיאזפין), תרופות לטיפול בפרכוסים

פרמקוקינטיקה

תחילה 2-3 דק' (I.V), 6-14 דק' (I.N/I.M), שיא 20-60 דק', זמן מחצית חיים 1-4 שעות.

בנזודיאזפין טווח קצר. מעלה ומשפר את השפעת הנוירוטרנסמיטר GABA על רצפטור GABA-A האינהיביטורי - נוגד פרכוס, מרגיע, מרדים, מפחית חרדה, אמנזיה, מרפה שרירים.

התוויות לשימוש

פרכוסים.
סדציה.
הרגעת חולה אלים.

התוויות-נגד

לחץ דם נמוך עם סימני היפופרפוזיה.
גלאוקומה זוויתית חריפה.
תרדמת.

תופעות לוואי

דיכוי נשימתי.
ירידת לחץ דם, ברדיקרדיה.
כאבי ראש, בחילות והקאות.

מינון

סדציה עמוקה (לקראת אינטובציה): 0.1mg/kg (מקס' 10mg).
סדציה שטחית (לקראת היפוך חשמלי): 2.5-5mg I.V.
הרגעת דליריום מבוגרים: 2.5-5mg I.V או 5mg I.M; ילדים: 0.1mg/kg I.V או 0.15mg/kg I.M.
פרכוסים במבוגר: 5mg I.V, מנות חוזרות כל 5-10 דק' עד הפסקת הפרכוס; ללא גישה ורידית: 10mg I.M/I.N.
שימור סדציה: מנות חוזרות 2.5mg PUSH או Drip 0.1-0.2mg/min.
פרכוס/סדציה בילדים: 0.1mg/kg I.V (מקס' 5mg לפרכוס, 10mg לסדציה); 0.2mg/kg I.N/I.M (מקס' 10mg). לשימור: 0.05mg/kg (מקס' 2.5mg) חוזרות או Drip 0.01-0.06mg/kg/hr.

בטיחות בהריון/הנקה

Class D בהיריון (בעיקר טרימסטר ראשון) - נזק מוכח, ייתכן קשר לשפה שסועה. מתן סמוך ללידה עלול לגרום להיפוך העובר. עוברת לחלב האם - יש לנטר את התינוק; עלולה לפגוע בייצור החלב.

צורות מתן במד"א

I.V / I.M / I.N

משמשת בפרוטוקולים

הטיפול בכאב טכיקרדיה במבוגר ניהול מתקדם של נתיב האוויר פרכוס או לאחר פרכוס במבוגר רעלת היריון (פרה-אקלמפסיה / אקלמפסיה)

תרגלו שאלות על תרופות