טראומה · פרק 5
קווים מנחים לקביעת יעד הפינוי של נפגע טראומה
מרכז-על, מרכז נוירוכירורגי ומרכזי כוויות - מתי ולמי
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
127-129
זמן לבית חולים קרוב
מעל 10 דק' - שקלו מרכז-על
זמן למרכז-על
עד 40 דק'
נפילה - מבוגר/ילד
מעל 6מ' / 3מ'
1
הגדרות מרכזי טיפול
- מרכז-על: רמב"ם, איכילוב, בילינסון, שיבא, הדסה עין כרם, שערי צדק, סורוקה - נותן מענה מיטבי במגוון תחומים.
- מרכז נוירוכירורגי: כל מרכזי-העל, וגם מרכזים נוספים כמו גליל מערבי ושמיר.
- מרכז כוויות ארצי: שיבא (מבוגרים ושניידר לילדים); הדסה עין כרם, רמב"ם וסורוקה מוסמכים גם הם לכוויות קשות.
2
הנחיות פינוי
- נפגע "לא יציב" - יפונה לבית החולים הקרוב ביותר תמיד.
- ככלל, צוות BLS יפנה לבית חולים הקרוב (חריגים: הכוונת אר"ן, או פציעה ייחודית באישור ראש צוות ALS/מוקד).
- נפגע יציב יפונה למרכז-על אם: יציב, מולטי-טראומה/חבלה ייחודית, זמן לקרוב מעל 10 דק', זמן למרכז-על עד 40 דק'.
- חבלת ראש מבודדת משמעותית + יציב - למרכז נוירוכירורגי הקרוב.
- פציעה ייחודית (קטיעה, חבלת עמוד שדרה עם חסר נוירולוגי, פגיעת גפה עם נזק וסקולרי) + יציב - למרכז המתאים.
בכל מקרה של ספק
יש לפנות את המטופל לבית החולים הקרוב ביותר.
3
קריטריונים לפינוי למרכז כוויות
- כוויות בדרכי נשימה (עם או ללא שאיפת עשן).
- כוויות דרגה 3 בשטח 10%+, או דרגה 2 בשטח 40%+.
- כוויות בפנים, ראש, צוואר, איברי מין/חיץ, או מעל מפרקים גדולים.
- כוויות כימיות או מקרינה.