מיילדות וגניקולוגיה · פרק 6
דימום סב-לידתי (Peripartum Hemorrhage)
דימום טרום-לידתי ולאחר לידה - טיפול בהקסקפרון ועיסוי בטני
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
157
דימום מסיבי
מעל 500ml (הערכה)
הקסקפרון
1gr הזלפה 10 דק' או PUSH איטי
כל דימום טרימסטר 3
מצב חירום מסכן חיים
1
סיבות לדימום
- טרום-לידתי: שליית פתח (Placenta Previa), היפרדות שליה (Abruptio Placenta), Vasa Previa.
- לאחר לידה: אטוניה של הרחם, הפרעות קרישה, היפרדות שליה מוקדמת, קרע שריר הרחם, שליה נעוצה (Placenta Accreta).
2
אלגוריתם הטיפול
השכיבו את היולדת במנוחה מלאה, התקינו עירוי נוזלים, תנו חמצן.
דימום טרום-לידה או דימום לאחר לידה?
לא
כן
דימום טרום-לידה
שקלו מתן הקסקפרון.
דימום לאחר לידה
בצעו עיסוי בטני (מעודד התכווצות הרחם) ותנו הקסקפרון.
3
הגדרה וטיפול
- דימום וגינלי מסיבי לאחר לידה: מעל 500ml (בהערכה).
- סימנים קליניים: טכיקרדיה, חיוורון, הזעה, מילוי קפילרי איטי.
הקסקפרון
Tranexamic Acid
מינון
1gr הזלפה ב-10 דקות (אין לעכב פינוי) או PUSH איטי
שימו לב
יש להתייחס לכל דימום וגינלי במהלך הטרימסטר השלישי כמצב חירום מסכן חיים.