תרופות · פרק 10
פנטניל
FENTANYL
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
314
קבוצה
משכך כאבים ממשפחת האופיאטים
פרמקוקינטיקה
תחילה תוך דקות, משך 30-60 דק', זמן מחצית חיים 2-4 שעות.
אגוניסט חזק לרצפטורי μ-opioid, פוטנטי פי 100 ממורפין בשיכוך כאב, בשל ליפופיליות גבוהה המאפשרת חדירה מהירה ל-CNS. בשונה ממורפין - אינו גורם לרוב לשחרור היסטמין או לבחילות.
התוויות לשימוש
- שיכוך כאב.
התוויות-נגד
- רגישות/אי-סבילות ידועה לפנטניל או לאופיאטים.
תופעות לוואי
- דיכוי נשימתי, ברדיקרדיה.
- ירידה/עלייה בלחץ הדם.
- סחרחורת, בלבול, יובש בפה.
- ישנוניות, בחילה, הזעה.
מינון
- 1-2mcg/kg, מקסימום 100mcg למנה בודדת.
- ניתן לחזור פעם אחת על המנה אחרי 5-10 דק' אם לא הושג האפקט הרצוי.
- במתן I.N - ניתן לחזור פעם אחת על מחצית המינון אחרי 10-15 דק'.
- בלחצי דם נמוכים, קשישים (מעל 75) וחולי COPD - להפחית ל-⅔ מהמינון הרגיל.
דגשים נוספים
יש לתת בהזרקה איטית במשך 1-2 דק', ולבצע הערכת כאב חוזרת 10 דק' לאחר המתן עם ניטור מלא (כולל לחץ דם חוזר) לאורך הטיפול והפינוי.
צורות מתן במד"א
- I.N / I.M / I.V
משמשת בפרוטוקולים