אירועים רבי-נפגעים · פרק 7

עקרונות תורת הטיפול באירוע ביולוגי חריג (אבח"ר)

מענה בשני שלבים, הנחיות מיגון והובת"ל

מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ' 173-178

הגדרות ומבנה המענה

אירוע ביולוגי חריג (אבח"ר): אירוע תחלואה חריגה המהווה סכנה ממשית לבריאות הציבור - טבעי או מעשה זדון.
תחלואה חריגה: מקרה בודד קטלני, צבר חולים עם מחולל משותף חשוד, או תחלואה החשודה כמעשה ידי אדם.
שלב 1 - מענה ראשוני: מרגע התעוררות החשד ועד זיהוי מחולל ספציפי.
שלב 2 - מענה מתמשך: לאחר זיהוי המחולל, לפי הנחיות משרד הבריאות.

תסמינים מעוררי חשד

מחלת חום; מחלת דרכי נשימה (שיעול, קוצר נשימה); מחלת דרכי עיכול (הקאות, שלשולים); פריחה עורית - בשילוב מרכיב נסיבתי (כגון שהייה באזור גאוגרפי מסוים).

תשאלו חולים עם תלונות אופייניות לפי הגדרת המקרה.
בחשד - התמגנות בהתאם להנחיות כלליות, הגבלת מטפלים למינימום (2 אנשי צוות), ללא מלווים או מתנדבי נוער.
הימנעות משימוש במסכת אינהלציה, והגבלת פעולות חודרניות/מרססות הפרשות.
דיווח למוקד המרחבי; שקילת התייעצות עם רופא מוקד.
פינוי לבית החולים הכללי הקרוב (אלא אם הונחה אחרת), דגימות בשקית כפולה, דיווח מקדים.
תיעוד: מועד תסמינים, סביבה, אנשי מגע. חיטוי אמבולנס והתפשטות ציוד מגן בבית החולים.

מיועדת להעברת מטופל "מורכב" (ברמת ALS, או מסכן סביבתו בהפרשות/הקאות/דימום) החשוד כמדבק.
הפעלה דורשת 3 אנשי צוות - בראשם פראמדיק ראש צוות ALS, ושניים נוספים לפחות חובשי רפואת חירום.
השימוש דורש אישור ממנהל אגף הרפואה (ובהיעדרו - כונן אגף הרפואה).
אינה מקנה הגנה מלאה - הצוות עדיין נדרש להתמגן בציוד מיגון אישי.