אירועים רבי-נפגעים · פרק 7
דגשים עיקריים באר"ן
הערכת זירה, פעולות מיידיות ופינוי
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
167-168
1
הערכת זירת האירוע
- העברת דיווח למוקד: מיקום, אופי האירוע, סיכונים, היקף נפגעים (בודדים/עשרות/מאות), צירי הגעה.
- הכרזה על פיקוד 10, רפואה 10 ובעלי תפקידים אחרים.
- שימוש בתוואי שטח לחלוקת הזירה לגזרות, וסריקה לאיתור נפגעים.
- קביעת נקודות ריכוז נפגעים לפי חומרה, וחניון לריכוז אמבולנסים.
- שימוש בתגי מיון ופינוי; מקום ייעודי לריכוז נפגעים קלים ומהלכים (תועדפו אחרונים).
2
פעולות רפואיות מיידיות
- פתיחה ידנית של נתיב אוויר והחדרת מנתב אוויר פלסטי.
- ילד שאינו נושם - 5 הנשמות.
- ניקור חזה במחט בחשד לחזה אוויר בלחץ.
- עצירת דימום חיצוני (לחץ ישיר, חוסם עורקים, חבישה לוחצת/המוסטטית).
- השכבה בהטיה על הצד למניעת אספירציה.
- בעת המתנה לפינוי - ניתן להשלים: נתיב אוויר מתקדם, סיוע נשימתי, עירוי.
3
פעולות לקראת/במהלך הפינוי
- יעד הפינוי לפי הנחיית המוקד המפעיל; כל נפגע מלווה בהתאם לחומרתו (חמור - איש צוות ALS).
- טיפול זהה לנפגע טראומה בודד: הערכת הכרה (GCS, אישונים), ניטור מדדים (דופק, ל"ד, סטורציה, ETCO2), עירוי אם עוד לא הותקן.
- בולוסים של נוזלים (הרטמן 250ml מבוגר / 20ml/kg ילד) עד דופק רדיאלי, או פלזמה מיובשת, או הקסקפרון (בהתוויה).
- טיפול בכאב לפי פרוטוקול הטיפול בכאב.