מיומנויות וציוד רפואי · פרק 9
עיסוי לב חיצוני באמצעות מעסה לב אוטומטי (LUCAS)
עיסוי איכותי כשעיסוי ידני אינו אופטימלי
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
260-262
מטרה
ביצוע עיסוי לב חיצוני איכותי (עומק, קצב, רציפות) בהחייאה מדום לב, במצבים שבהם עיסוי ידני אינו אופטימלי (פינוי תוך כדי החייאה, מיעוט מטפלים).
התוויות
- דום לב - פינוי מטופל תוך כדי המשך פעולות החייאה.
- דום לב - מיעוט מטפלים בזירת האירוע.
- החייאה ממושכת.
התוויות-נגד
- מטופל בעל ממדים שאינם מאפשרים פעילות תקינה של המכשיר (קטן/גדול-ממדים).
- TCPA כשמנגנון החבלה כולל חבלת חזה משמעותית.
סיבוכים אפשריים
- פגיעות יטרוגניות (כוויות ולצרציות עוריות, שברים בצלעות/סטרנום, המוטורקס/פניאומוטורקס, קונטוזיות ריאתיות/לבביות).
- פגיעה ברצף העיסויים ובאיכות ההחייאה עקב חיבורים וניתוקים חוזרים.
דגשים כלליים
שימוש במעסה אוטומטי במהלך החייאה אינו משפר (ולעיתים מקטין) את סיכויי ההישרדות - יש להקפיד על שימוש רק במסגרת המצבים המתוארים. יש לבצע את החיבור במהירות ותוך מינימום פגיעה ברצף ההחייאה. בחיבור מנשם אוטומטי - הפעל במצב 30:2 ותזמן הנשמות להפסקה בעיסויים.
ציוד נדרש
- מוניטור או דפיברילטור
- מפוח הנשמה ידני + מסכת פה-אף
- מכשיר LUCAS
1
סדר הפעולות
מקם את קרש העיסוי של הלוקאס תחת שכמות המטופל.
חבר את בוכנת הלוקאס לקרש העיסוי; ודא שהבוכנה במרכז בית החזה.
לחץ על כפתור ההפעלה של מכשיר הלוקאס.
הורד את הבוכנה עד לחזה המטופל; ודא מיקום נכון וצמידות.
לחץ "הפעל ללא הפסקות" או "הפעל 30:2".
חבר את רצועות הקיבוע של הלוקאס (ידיים וצוואר).
המשך בביצוע פעולות החייאה בהתאם לפרוטוקול המתאים (דום לב VT/VF או PEA/Asystole).