מצבי חירום נשימתיים · פרק 3
השתנקות כתוצאה משאיפת גוף זר
זיהוי חנק וביצוע תמרון היימליך לפי גיל
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
56-57
תינוקות/הריון
לחיצות בית חזה, לא בטן
תינוקות/ילדים קטנים
5 טפיחות גב + 5 לחיצות חזה
אוכלוסיות בסיכון
ילדים 1-3, קשישים
1
אבחנה ובדיקה
- הופעה פתאומית של שיעול, קשיי נשימה, קשיי דיבור וצפצופים (לרוב בזמן ארוחה). בילדים - לרוב כשלא תחת השגחת מבוגר.
- המטופל לופת את צווארו; נשמע סטרידור; ציאנוזיס מרכזי; מאמץ נשימתי ושימוש בשרירי עזר.
2
אלגוריתם הטיפול
פעלו לפי עקרונות פרוטוקול גישה כללית למטופל. עודדו את המטופל להשתעל, והימנעו מטפיחות על הגב.
האם המטופל בהכרה?
לא
כן
בהכרה: בצעו תמרון היימליך או לחיצות בטן (לפי גיל).
האם הגוף הזר נפלט ונצפה שיפור?
לא
כן
אם המטופל מאבד הכרה
בצעו 30 עיסויים ו-2 הנשמות; בדקו אם ניתן לשלוף את הגוף הזר; בצעו לרינגוסקופיה ושקלו ניהול מתקדם של נתיב האוויר; שקלו מעבר להחייאה מלאה.
3
טכניקת תמרון לפי גיל
- מבוגרים: תמרון היימליך - לחיצות ברום הבטן.
- תינוקות מתחת לגיל שנה ונשים בהיריון: לחיצות במרכז בית החזה (לא ברום הבטן).
- תינוקות וילדים קטנים: לסירוגין - 5 טפיחות גב + 5 לחיצות במרכז בית החזה.
- אם לא ניתן לבצע היימליך: השכיבו על הגב, ראש מוטה לצד, ובצעו לחיצות חזקות ברום הבטן.
אוכלוסיות בסיכון
ילדים בני 1-3, קשישים, ומטופלים עם שינויים במצב ההכרה (תרופות, סמים, אלכוהול).