החלטות והנחיות בהחייאה · פרק 2
הימנעות מביצוע פעולות החייאה או הפסקתן
קריטריונים להימנעות/הפסקת החייאה, זיהוי הנפטר ותיעוד
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
48-49
הפסקת החייאה
לאחר 20 דק' ALS מלאה, קצב Asystole/PEA
ETCO2 להפסקה
מתחת ל-10mmHg ללא עיסויים
יילוד
אין להחיות מתחת לשבוע 22
1
הימנעות מהחייאה
- מוות ודאי: אובדן צלם אנוש, ניתוק הראש או האגן, צפידת מוות, ריקבון מפושט, כתמי מוות מפושטים.
- "חולה הנוטה למות" - לפי הוראה במסמך רשמי תקף.
- התנגדות אקטיבית של בני המשפחה - יש להיוועץ ברופא המוקד הרפואי ולשקול צורך בזימון משטרה.
2
הפסקת החייאה
- לאחר 20 דקות רצופות של החייאת ALS מלאה, שבהן הקצב נשאר Asystole או PEA.
- ערך ETCO2 נמוך מ-10mmHg ללא עיסויים.
- יילוד בגיל הריון קטן מ-22 שבועות.
תינוקות וילדים
אין להפסיק פעולות החייאה בתינוקות או בילדים, למעט מקרים מיוחדים באישור רופא.
3
סימנים למוות מוחי
- אישונים מורחבים ולא מגיבים לאור.
- היעדר רפלקס קרנית.
- היעדר רפלקס "עיני בובה".
4
זיהוי ותיעוד
- זיהוי ודאי: תעודה נושאת תמונה - תעודת זהות/דרכון, רישיון נהיגה, תעודת חוגר/קצין.
- זיהוי זמני (ללא תעודה מזהה) - לפי סדר עדיפות: קרוב משפחה מדרגה ראשונה, קרוב משפחה אחר, מטפל/איש צוות במוסד, שכן או מכר.
- ללא זיהוי אפשרי - הנפטר יירשם כ"פלוני אלמוני".
הודעת פטירה
יש למלא רק: פרטים אישיים של הנפטר, פרטי המודיע (הפראמדיק - כולל חתימה וחותמת), ואישור רפואי/פרטי הרופא המאשר.
5
נהלים לפי מיקום האירוע
- פטירה מחוץ למוסד - יש לוודא העברת דיווח למשטרה.
- פטירה בבית - מסרו לבני המשפחה דף מידע על סידורי לוויה וקבורה, והסבירו בעל פה על הוצאת רישיון קבורה.
- פטירה במוסד רפואי/סיעודי - צוות המוסד אחראי להמשך הטיפול המנהלתי.
- פטירה ברשות הרבים - המשטרה אחראית להמשך הטיפול המנהלתי.
- פטירה במחנה צבאי - הצבא אחראי להמשך הטיפול המנהלתי.
- פטירה בזמן פינוי לבית חולים - הפראמדיק ימלא דו"ח רפואי בלבד; בית החולים אחראי להמשך הטיפול.
המתנה בזירה
אם נדרשת המתנה של מעל 20 דקות במקום האירוע עד להגעת גורם רשמי, ניתן לשגר אמבולנס רגיל לזירה אם התקבל אירוע רפואי בדחיפות מיידית.