כאב, ארס ורעלים · פרק 5
הטיפול בנפגע מעקיצה או הכשה של בעל חיים ארסי
עקרונות טיפול תומך - איסורים והתייעצות עם המוקד
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
140-141
1
אלגוריתם הטיפול
שמרו על בטיחות והרחיקו מאזור הסכנה, בצעו הערכת סימנים חיוניים לפי A-B-C, השכיבו במנוחה מלאה, הסירו תכשיטים ובצעו ניקוי מקומי.
התקינו עירוי (לא בגף הפגוע) ושקלו נוזלים. נסו להשיג תיאור/תמונה של בעל החיים וסמנו את אזור הפגיעה.
האם המטופל סובל מכאב?
לא
כן
אם כן
פעלו לפי הוראות פרוטוקול הטיפול בכאב.
2
פעולות אסורות
- אין לחתוך, למצוץ, לצרוב או להקפיא את מקום ההכשה/העקיצה.
- אין לתת אוכל או שתייה (בפרט לא אלכוהול).
- אין להניח חוסם עורקים או ורידים על הגפה.
- בהכשת נחש - אין לקרר את מקום ההכשה.
3
טיפול תרופתי ואבחנה
גירוי פרה-סימפתטי מוגבר
שקלו אטרופין לפי פרוטוקול ברדיקרדיה במבוגר.
פרכוס/עווית שרירים
שקלו דורמיקום לפי פרוטוקול פרכוס במבוגר.
- בדקו דופק בגפה דיסטלית לאזור הפגיעה - היעלמותו מעוררת חשד לתסמונת מדור.
- זקפה בלתי רצונית אופיינית לעקיצת עקרב או עכביש "אלמנה שחורה".
- הטיפול הדפיניטיבי הוא נסיוב (אנטי-ונום) - קיים בבתי החולים לעקרב צהוב, צפע ארץ-ישראלי, אפעה, ואלמנה שחורה.