גישה כללית למטופל · פרק 1
גישה כללית למטופל
עקרונות הערכה וגישה ראשונית - טרם מעבר לפרוטוקול ספציפי
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
25
1
בטיחות וסיוע
ודאו בטיחות זירה - השתמשו באמצעי מיגון בסיסיים, ובמידת הצורך באמצעי מיגון ייעודיים.
שקלו צורך בסיוע מגורמי חוץ (משטרה, כיבוי אש, מוקד עירוני) ובסיוע רפואי נוסף (צוות BLS/ALS נוסף, מסוק וכיו"ב).
2
הערכה ראשונית מהירה וזיהוי מצב דחוף
בצעו הערכה ראשונית מהירה: התרשמות כללית, מצב הכרה, נתיב אוויר, מצב נשימה, דופק.
האם לפניך מצב של דום לב?
לא
כן
אם כן
עברו לפרוטוקול דום לב ונשימה המתאים (מבוגר, או תינוקות וילדים).
האם לפניך מצב דחוף או מסכן חיים?
לא
כן
- התרשמות כללית - האם קיים אי-שקט, חיוורון, כיחלון, הזעה מרובה.
- הערכת מצב הכרה - מלאה, מעורפלת, או חוסר הכרה.
- הערכת נתיב אוויר - חסימה חלקית, חסימה מלאה, או איום על נתיב האוויר.
- הערכת מצב נשימה - אפניאה, ברדיפניאה, טכיפניאה, שימוש בשרירי עזר, רטרקציות.
- מדידת דופק וסירקולציה - לא נמוש, נמוש חלש, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, מילוי קפילרי איטי.
3
טיפול ראשוני והערכה מלאה
תנו טיפול ראשוני לפי עקרונות A-B-C, ושקלו צורך בטיפול רפואי לפי הפרוטוקול המתאים.
- תשאול המטופל והסובבים, כולל בדיקת מסמכים קודמים.
- בדיקה גופנית מכוונת.
- בדיקות עזר לפי הצורך - חיבור למוניטור, מדידת חום, סטורציה, אק"ג, רמת כאב, רמת סוכר בדם.
- שקילת התייעצות עם המוקד הרפואי.
4
החלטת פינוי
קבעו אבחנה משוערת ופנו לחבירה או לבית החולים הקרוב.
קבעו את דחיפות הפינוי לפי מצב המטופל, והמשיכו בניטור וטיפול גם בזמן הפינוי.
שקלו צורך בהעברת דיווח מקדים לבית החולים.