חילוץ, פינוי ונשיאת המטופל · פרק 27

פינוי בהיטס: שיקולים וסוגי מסוקים

קריטריונים להזנקת מסוק, זמני שרשרת הפינוי, וסוגי המסוקים בישראל

מקור: רפואת חירום טרום־אשפוזית · עמ' 1068-1077

הטיפול הרפואי הניתן בשעה הראשונה לאחר פציעה משפיע ישירות על סיכויי ההחלמה - זו "שעת הזהב". מסוקי פינוי מקצרים משמעותית את זמן טרום-בית החולים, במיוחד באזורים מרוחקים או שאינם עבירים לצוותים קרקעיים.

• זמן המראה - כ-10 דקות (ניתן לקצר ל-5-7 דקות ב"קיצור כוננות").
• זמן חבירה וטיפול בזירה - כ-15 דקות בממוצע.
• זמן חבירה למלר"ד - 5-10 דקות במרבית בתי החולים.

• מטופל או נפגע במצב מסכן חיים במרחק הגעה של יותר מ-40 דקות (נסיעה דחופה) מבית חולים.
• פגיעת ראש מבודדת עם GCS קטן מ-10 ומרחק של יותר מ-30 דקות למרכז נוירוכירורגי.
• נפגע הצפוי להתעכב בשטח בשל צורך בחילוץ ממושך, כאשר זמן הפינוי הקרקעי המשוער ארוך מ-30 דקות.
• תוואי שטח שאינו מאפשר גישת אמבולנס ומחייב הליכה ברגל של יותר מ-15 דקות.
• אר"ן - יותר משלושה נפגעי פגיעה רב-מערכתית קשים, הדורשים ויסות ראשוני בין בתי חולים.
• STEMI/אירוע מוחי חריף - כאשר זמן הפינוי הקרקעי צפוי לחרוג מהחלון הטיפולי (60 דקות ל-PCI; 20 דקות פינוי מוטס לצנתור מוחי).

• יש להשלים את כל הטיפולים ההכרחיים (במיוחד שלבי A ו-B) עד להגעת המסוק - לא רצוי לעכב פינוי לצורך השלמת טיפול, פרט למצילי חיים.
• ריכוז הנפגעים בכיוון "השעה 2" של המנחת כדי שקברניט המסוק (היושב בצד ימין) יוכל לראותם.
• אין להתקרב למסוק ללא ליווי איש צוות אוויר; אין לרוץ עם נפגעים; יש לחבוש קסדה בזמן העמסה.
• אסור להתקרב לאזור רוטור הזנב - סכנת מוות; מעקף המסוק תמיד מלפנים בלבד.