מבוא ובסיס · פרק 28
מאזן חומצה-בסיס ורקמות הגוף
סולם ה-pH, שלושת קווי ההגנה, ארבע הפרעות חומציות, וארבעת סוגי הרקמות
מקור: רפואת חירום טרום־אשפוזית · עמ'
1109-1116
סולם pH
סולם לוגריתמי (0-14) המודד את ריכוז יוני המימן (H+) בתמיסה - כל רמה גדולה פי 10 מהקודמת. ערך תקין של הדם: pH 7.35-7.45 (בסיסי מעט). מתחת ל-7 - חומצי; מעל 7 - בסיסי.
שלושת קווי ההגנה על מאזן החומציות
| זמן תגובה | מנגנון | |
|---|---|---|
| 1. מערכת הבופר | פחות משנייה | החומצה הקרבונית (H2CO3) מתפרקת לכיוון המייצר או מוריד יוני מימן, לפי הצורך |
| 2. מערכת הנשימה | 1-3 דקות | שינוי קצב/עומק הנשימה משנה את ריכוז ה-CO2, ובכך את ריכוז יוני המימן |
| 3. מערכת ההפרשה (כליות) | שעות עד ימים | הכליות מסלקות או שומרות יוני מימן וקרבונט לפי הצורך |
ארבע הפרעות חומציות עיקריות
| מקור הבעיה | פתרון דרך המערכת התקינה | |
|---|---|---|
| חמצת מטבולית | עודף חומצה לקטית/מטבולית | הגברת קצב ועומק הנשימה לסילוק CO2 |
| בססת מטבולית | הפרעה אלקטרוליטרית/מינון יתר של בסיס | האטת הנשימה לאגירת CO2 |
| חמצת נשימתית | הצטברות CO2 מנשימות איטיות/שטחיות | סילוק יוני מימן עודפים בכליות (איטי יותר מהצטברות) |
| בססת נשימתית | איוורור יתר - ירידת CO2 מנשימות מהירות/עמוקות | פתרון מטבולי, ועידוד נשימה איטית ושטחית יותר |
1
ארבעה סוגי רקמות
| מאפיין ותפקיד | |
|---|---|
| רקמת אפיתל | מצפה איברים חלולים (מעיים, כלי דם) או עוטפת מבחוץ (עור); תאים צמודים החוסמים מעבר חומרים - צד אפיקלי וצד בזלי |
| רקמת חיבור | הנפוצה ביותר בגוף; תאים עם חומר חוץ-תאי מתווך; כוללת רקמת דם (נוזלית), עצם, סחוס ושומן |
| רקמת שריר | יכולת כיווץ מכאנית; משורטטת (רצונית), חלקה (לא רצונית, באיברים פנימיים), ושריר הלב (משולב) |
| רקמת עצב | יכולת חשמלית להעברת מסרים; קולטת מידע ומפעילה שרירים ובלוטות הפרשה |