מיומנויות וציוד רפואי · פרק 9
עירוי הידרוקסיקובלמין
אנטידוט מוקדם לציאניד
מקור: אוגדן מקצועי ALS 2024 · עמ'
270-272
מטרה
מתן מוקדם של אנטידוט ספציפי לציאניד.
התוויות
- נפגע משאיפת עשן בחלל סגור, עם חשד קליני להרעלת ציאניד קשה, המתבטא ב: דום לב, ירידת הכרה שלא מחבלת ראש, או סימני הלם/לחץ דם סיסטולי מתחת ל-90 mmHg שלא מדימום.
סיבוכים אפשריים
- עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, פעימות מוקדמות.
- תגובה אלרגית (במקרים נדירים - אנפילקסיס).
- דיסקולורציה של השתן והריריות (חולפת תוך 48 שעות).
דגשים כלליים
אין להזליף באותו עירוי יחד עם תיאוסולפט ו/או דופמין - מחשש להיווצרות גבישים. יש להקפיד על עירוי במשך 15 דקות לפחות. יש להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, בשאיפה טרם תחילת פינוי.
ציוד נדרש
- ערכת ציאנוקיט
- מעביר דו-כיווני
- בקבוקון/שקית עירוי סליין 200ml
1
סדר הפעולות
הכן את הציוד הדרוש.
חבר את המחבר הדו-כיווני אל בקבוקון/שקית הסליין.
החדר את צידו השני של המחבר אל בקבוקון התרופה.
הזרם את הסליין (200ml) אל תוך הבקבוקון.
נער את הבקבוקון בתנועות סיבוביות עדינות להמסת האבקה (ללא קצף) במשך 60 שניות.
חבר את סט העירוי הייעודי ושטוף אותו.
חבר את סט הנוזלים לגישה הוורידית והזלף את התמיסה במשך 15 דקות.
המשך לנטר את המטופל במהלך הטיפול והפינוי.